Bichectomia: o que é, como é feita e como é a recuperação

Tem gente que emagrece, cuida da alimentação e continua com as bochechas cheias. Em muitos casos, o volume vem das bolas de Bichat, duas pequenas bolsas de gordura que ficam dentro das bochechas. A bichectomia é a cirurgia que retira parte dessa gordura.

Aqui você entende o que é a bichectomia, quem pode fazer, como é a cirurgia, como é a recuperação e quais são os riscos.

O que é a bichectomia

É a retirada parcial das bolas de Bichat, feita por cirurgião-dentista habilitado. Essas bolsas de gordura ficam entre os músculos da bochecha. No bebê, ajudam na sucção. No adulto, têm papel pequeno na função, mas contribuem para o volume do rosto.

Por ser uma gordura mais profunda, nem sempre ela diminui com o emagrecimento. Por isso o rosto pode continuar arredondado mesmo depois de perder peso.

Na maioria dos casos o objetivo é estético: afinar a região das bochechas e realçar o contorno do rosto. Em alguns casos há também um motivo funcional, como em quem morde a parte de dentro da bochecha com frequência ao mastigar.

A bichectomia é uma das técnicas de harmonização orofacial e costuma ser pensada junto com o restante do rosto.

Quem pode fazer

A indicação depende do formato do rosto, não só da vontade de afinar. Em geral, a bichectomia faz mais sentido para quem tem:

• rosto arredondado, com volume concentrado nas bochechas;
• pouca definição entre as maçãs do rosto e a mandíbula;
• bochechas que não mudaram com o emagrecimento.

Ela costuma não ser indicada para quem já tem o rosto fino, as maçãs bem marcadas ou pouca gordura na face. Nesses casos, retirar volume pode deixar o rosto com aspecto encovado, principalmente com o passar dos anos, quando o rosto naturalmente perde gordura.

Homens e mulheres podem fazer. Para os pontos que mudam no rosto masculino, veja o artigo sobre bichectomia masculina.

Como é feita a cirurgia

• É feita no consultório, com anestesia local. Você não sente dor durante o procedimento.
• O profissional faz uma pequena incisão dentro da boca, de cada lado, e retira parte da bola de Bichat por ali.
• Não há corte na pele do rosto, então não fica cicatriz externa.
• Em geral, dura entre 30 minutos e 1 hora.
• Os pontos ficam dentro da boca. Dependendo do fio, caem sozinhos ou são retirados em cerca de 7 dias.

A bichectomia não tem volta: a gordura retirada não se recompõe. Por isso a decisão precisa ser bem pensada na avaliação.

Cuidados no pós-operatório

Nos primeiros dias, é comum ter inchaço, algum desconforto e, às vezes, roxos. O profissional orienta como aliviar.

• Compressas frias nas primeiras 24 a 48 horas.
• Alimentação líquida ou pastosa e fria nos primeiros dias, sem esforço para mastigar.
• Repouso nos dois primeiros dias e nada de exercício físico na primeira semana.
• Higiene da boca caprichada, do jeito que o profissional indicar, para evitar infecção.
• Usar apenas os remédios receitados pelo profissional, do jeito que ele orientar.

Riscos da bichectomia

Como em toda cirurgia, existem riscos. Os mais comuns são inchaço prolongado, hematoma e assimetria entre os lados. Mais raros: infecção e lesão de estruturas próximas, como o canal da glândula que leva saliva para a boca ou ramos de nervos da face. Uma avaliação cuidadosa e técnica adequada reduzem esses riscos.

O risco mais lembrado a longo prazo é o rosto ficar fino demais com a idade. Por isso a retirada costuma ser parcial e planejada para o seu rosto, não para um padrão.

Antes e depois da bichectomia: quando o resultado aparece

Nas primeiras semanas, o inchaço esconde boa parte da mudança. As primeiras diferenças costumam aparecer depois de duas a três semanas, e o contorno final, por volta de três meses. Na avaliação, o profissional tira fotos padronizadas do seu rosto para comparar o antes e o depois com você ao longo do acompanhamento.

Perguntas frequentes

A bichectomia deixa o rosto mais fino de verdade?

Ela reduz o volume da região das bochechas. O quanto isso muda o rosto depende de quanto do volume vinha das bolas de Bichat. Em alguns rostos a diferença é clara, em outros é discreta. A avaliação mostra o que esperar no seu caso.

Dá para fazer bichectomia junto com outros procedimentos?

Às vezes, sim. Ela costuma ser pensada junto com o contorno da mandíbula, do queixo e da papada, no planejamento do rosto inteiro, como no Full Face.

Se as bochechas incomodam você, a avaliação na Expodonto, no Setor Central de Goiânia, mostra se a bichectomia é indicada para o seu rosto.