Por que os dentes voltam a entortar depois do aparelho?

Sim, os dentes podem voltar a entortar depois do aparelho. É algo comum, e tem nome: recidiva. A boa notícia é que, na maioria dos casos, dá para evitar, e a principal ferramenta para isso é a contenção.

Entender por que os dentes depois do aparelho tendem a se mexer ajuda a levar a sério essa última fase do tratamento, que é tão importante quanto o tempo com os bráquetes.

O que faz o dente querer voltar ao lugar

O dente não fica preso diretamente ao osso. Ele é sustentado por fibras e por um ligamento que o envolvem. Quando o aparelho movimenta o dente, o osso ao redor se remodela e essas fibras se esticam e se reorganizam. Esse processo leva tempo, e algumas fibras, principalmente as da gengiva, demoram mais a se adaptar. Enquanto isso não acontece, elas tendem a puxar o dente de volta para a posição antiga.

Além disso, os dentes continuam recebendo forças ao longo da vida: da mastigação, da língua, dos lábios e de hábitos. E o rosto segue mudando com a idade. Por isso, mesmo anos depois, pequenas movimentações podem acontecer.

Por que os dentes voltam a entortar depois do aparelho

As causas mais comuns são:

• não usar a contenção, ou usar menos do que o ortodontista indicou;
• tirar o aparelho antes da hora ou sem acompanhamento do ortodontista;
• perder ou extrair um dente depois do tratamento, o que faz os vizinhos se inclinarem para o espaço;
• hábitos como empurrar a língua contra os dentes, roer unhas ou morder objetos;
• não fazer as consultas de acompanhamento depois do aparelho.

Quanto tempo depois de tirar o aparelho os dentes podem entortar?

Não há um prazo exato. A recidiva é gradual e pode começar logo nas primeiras semanas sem contenção, quando as fibras ainda estão se reorganizando. Mas também pode aparecer anos depois, de forma lenta. Por isso a contenção começa assim que o aparelho sai.

Contenção: o que é e como funciona

A contenção é o aparelho que mantém os dentes na posição conquistada. Ela pode ser:

• Removível: uma placa, em geral transparente ou com um fio na frente, que você coloca e tira.
• Fixa: um fio fino colado atrás dos dentes, muito usado nos dentes da frente de baixo.

Muitas vezes, o ortodontista combina as duas, por exemplo uma placa em cima e um fio colado embaixo. Qual usar e por quanto tempo depende do seu caso. Use exatamente como o ortodontista orientar: sem contenção, os dentes tendem a voltar a se mexer.

O que fazer quando o dente volta a entortar?

Procure o ortodontista assim que perceber a mudança. Quanto antes, maiores as chances de resolver com algo simples, como ajustar ou refazer a contenção. Em movimentações maiores, pode ser preciso um novo tratamento, com aparelho fixo ou alinhadores.

Não tente "forçar" o dente de volta usando uma contenção antiga que já não encaixa. Isso pode machucar a gengiva e não resolve.

Como evitar que os dentes voltem a entortar

• Use a contenção no tempo e da forma indicados, e leve-a às consultas.
• Faça as revisões que o ortodontista marcar depois do tratamento.
• Evite roer unhas, morder canetas e outros objetos.
• Cuide da higiene, para não perder dentes por cárie ou doença na gengiva. Se tiver contenção fixa, passe o fio dental com passa-fio. Veja como limpar o aparelho do jeito certo.
• Se a contenção quebrar, soltar ou parar de encaixar, avise o ortodontista logo.

Perguntas frequentes

Por quanto tempo preciso usar a contenção?

Depende do caso, e quem define é o ortodontista. Em geral, o uso é mais intenso logo depois que o aparelho sai e vai diminuindo com o tempo. Muitas pessoas mantêm a placa à noite por anos.

A contenção fixa pode ficar para sempre?

Em muitos casos ela fica por bastante tempo, desde que esteja bem colada e a higiene seja feita direito. O ortodontista acompanha nas revisões.

Os dentes antes e depois do aparelho podem ficar iguais de novo?

Se a contenção não for usada, parte do desalinhamento pode voltar. Com contenção e acompanhamento, o resultado tende a se manter.

Ainda vai começar o tratamento? Veja os tipos de aparelho ortodôntico e a idade para colocar. Se os seus dentes voltaram a se mexer, agende uma avaliação de ortodontia na Expodonto, no Setor Central de Goiânia.