Siso nascendo? Sintomas, idade e o que fazer

Dor no fundo da boca, gengiva inchada atrás do último molar, dificuldade para abrir a boca. Para muita gente, esses são os primeiros sinais do dente siso nascendo. Em algumas pessoas ele nasce sem dar trabalho. Em outras, encontra pouco espaço e incomoda bastante.

Veja quais são os sintomas, com quantos anos o siso costuma nascer, o que ajuda enquanto você espera a consulta e quais sinais pedem atendimento rápido.

Com quantos anos nasce o siso?

O siso é o terceiro molar, o último dente de cada lado da arcada. Em geral, ele nasce entre os 17 e os 25 anos. Por aparecer nessa fase, ficou conhecido como "dente do juízo".

A maioria das pessoas tem quatro sisos, dois em cima e dois embaixo, mas há quem tenha menos ou nenhum. Alguns nascem por completo. Outros ficam inclusos ou impactados, ou seja, não conseguem nascer totalmente e permanecem no osso ou sob a gengiva. Isso costuma acontecer quando falta espaço ou quando o dente vem inclinado.

Sintomas do siso nascendo

Os sinais mais comuns são:

• dor ou pressão no fundo da boca, atrás do último molar;
• gengiva inchada, vermelha ou sensível sobre o dente;
• dor ao mastigar daquele lado;
• dificuldade para abrir bem a boca;
• dor que irradia para a mandíbula, o ouvido ou a cabeça;
• mau hálito ou gosto ruim na boca, quando comida fica presa sob a gengiva.

Quando o siso nasce só em parte, sobra uma "capinha" de gengiva sobre ele. Restos de comida e bactérias se acumulam ali e podem causar uma inflamação chamada pericoronarite. É uma das causas mais frequentes de dor de siso e precisa de avaliação.

Os sintomas podem ir e voltar. Muita gente sente dor por alguns dias, melhora e volta a sentir semanas depois. Isso não significa que o problema se resolveu.

O que fazer enquanto espera a consulta

Algumas medidas ajudam a aliviar o incômodo até a avaliação:

• mantenha a região limpa, escovando com cuidado, inclusive atrás do último dente;
• prefira alimentos macios e evite mastigar do lado dolorido;
• compressa fria do lado de fora do rosto pode aliviar o inchaço;
• evite cutucar a gengiva com palitos ou objetos.

Não tome remédio por conta própria nem use medicação de outra pessoa. Se precisar de algo para a dor, o dentista avalia e indica o que é adequado para você.

Quando procurar o dentista com urgência

Alguns sinais indicam infecção e pedem atendimento rápido:

• inchaço no rosto ou no pescoço;
• febre;
• dificuldade para engolir ou para abrir a boca, que piora;
• pus na gengiva ou gosto de pus na boca;
• dor forte que não melhora.

Nesses casos, não espere passar. Procure o seu dentista ou um serviço de urgência.

Como o dentista avalia o siso

Na consulta, o dentista examina a região e pede uma radiografia panorâmica. Ela mostra a posição de cada siso, se há espaço para ele nascer, como estão as raízes e a distância até estruturas próximas, como o nervo da mandíbula. Em alguns casos, pede também uma tomografia.

Com isso, ele indica um destes caminhos: acompanhar o siso com revisões ou planejar a extração. Nem todo siso precisa ser extraído. Os critérios para essa decisão estão no artigo quando e por que extrair o siso.

Perguntas frequentes

Precisa esperar o siso nascer para tirar?

Não necessariamente. Quando a radiografia mostra que o siso não terá espaço ou vai causar problema, o dentista pode indicar a extração antes que ele nasça. Em pessoas mais jovens, com as raízes ainda em formação, a cirurgia costuma ser mais simples. A decisão é sempre individual.

Dá para tirar os quatro sisos de uma vez?

Em muitos casos, sim. Depende da posição dos dentes, da saúde geral e do que você e o cirurgião-dentista combinarem. Há quem prefira fazer um lado por vez.

A dor do siso passa sozinha?

Pode diminuir por um tempo, mas costuma voltar se a causa continuar, como falta de espaço ou inflamação da gengiva. Vale avaliar mesmo que a dor tenha melhorado.

Se a extração for indicada, veja como funciona a cirurgia do dente siso na Expodonto e os cuidados no pós-operatório do siso.