Qual o tratamento para perda óssea dentária?

O tratamento para perda óssea dentária depende da causa. Na maioria das vezes, ele começa controlando a inflamação da gengiva, que é a principal responsável pela perda de osso ao redor dos dentes. Quando o osso já diminuiu e é preciso repor um dente com implante, o dentista pode indicar enxerto ósseo ou outras técnicas de regeneração.

Uma informação importante: o osso que se perdeu por doença na gengiva nem sempre volta. O objetivo principal do tratamento é parar a perda, manter os dentes firmes pelo maior tempo possível e, quando necessário, preparar o osso para um implante.

O que é a perda óssea dentária?

É a diminuição do osso que segura os dentes, chamado osso alveolar. Sem esse suporte, os dentes podem ficar moles, mudar de posição e, em casos avançados, cair. A perda óssea também acontece no espaço onde um dente foi perdido, porque o osso deixa de receber os estímulos da mastigação.

Principais causas da perda óssea dentária

Doença periodontal

É a causa mais comum. A placa bacteriana acumulada inflama a gengiva (gengivite). Sem tratamento, a inflamação avança para os tecidos que sustentam o dente (periodontite) e destrói o osso aos poucos. Veja como começa a gengivite.

Perda de dentes

Quando um dente sai e não é reposto, o osso daquela região tende a diminuir com o tempo. Quanto mais tempo passa, maior pode ser a perda.

Próteses mal adaptadas

Dentaduras e outras próteses que não encaixam bem podem pressionar a gengiva e o osso de forma irregular.

Traumas

Pancadas e fraturas nos dentes ou no osso também podem levar à perda óssea na região.

Forças excessivas na mordida

Dentes que recebem força demais, por mordida desalinhada ou pelo hábito de ranger e apertar os dentes, podem contribuir para o problema, principalmente quando já há doença na gengiva. Saiba mais sobre o bruxismo.

Fatores gerais de saúde

Cigarro, diabetes não controlado, osteoporose, alguns medicamentos e predisposição genética aumentam o risco. Cuidar dessas condições com o médico também protege a boca.

Sintomas da perda óssea dentária

A perda óssea costuma ser silenciosa no começo. Fique atento a:

• gengiva que sangra ao escovar ou passar fio dental;
• gengiva retraída, deixando o dente parecer mais comprido;
• sensibilidade, porque a retração da gengiva expõe a raiz do dente;
• mau hálito que não passa;
• dentes moles ou que mudaram de posição, com espaços novos entre eles;
• dor ou inchaço na gengiva.

Só o dentista confirma a perda de osso, com exame clínico e radiografia.

Tratamento para perda óssea dentária

O tratamento varia conforme a causa e a gravidade. Os principais são:

Tratamento da doença periodontal

É o primeiro passo quando a causa é a gengiva:

• Raspagem e alisamento radicular: o dentista remove a placa e o tártaro de baixo da gengiva e alisa a raiz, para a gengiva voltar a aderir ao dente.
• Medicação, quando indicada: em alguns casos, o dentista prescreve remédios para controlar a infecção. Não use nenhum por conta própria.
• Cirurgia periodontal: em casos mais avançados, para limpar áreas profundas e tratar os tecidos.
• Manutenção: consultas periódicas para controlar a doença, que pode voltar se a higiene não acompanhar.

Enxerto ósseo

Quando falta osso para colocar um implante, o enxerto repõe volume na região. O material pode vir do próprio paciente, de banco de ossos ou ser sintético, e o osso novo se forma aos poucos.

Regeneração óssea guiada

Técnica em que o dentista usa uma membrana para proteger a área do enxerto, dando tempo para o osso se formar sem que a gengiva ocupe o espaço.

Levantamento de seio maxilar

Na parte de trás da arcada de cima, o osso fica abaixo do seio maxilar e às vezes não tem altura suficiente para o implante. O procedimento eleva a membrana do seio e coloca enxerto nesse espaço.

Implantes dentários

Para repor dentes perdidos, o implante é uma das opções. Quando há perda óssea significativa, ele pode exigir enxerto antes ou, em alguns casos, não ser viável naquele local. A avaliação com exames de imagem mostra o que é possível. Veja os tipos de implante dentário e a página de implantes dentários da Expodonto.

Como prevenir a perda óssea dentária

• Escove os dentes e use fio dental todos os dias. Veja como cuidar da saúde bucal no dia a dia.
• Faça consultas e limpezas regulares, para tratar a gengivite antes que ela vire periodontite.
• Não fume.
• Mantenha diabetes e outras doenças sob controle com o seu médico.
• Reponha dentes perdidos sem esperar muito tempo.
• Se range os dentes, converse com o dentista sobre a placa de proteção.

Perguntas frequentes

A perda óssea dentária tem cura?

A doença periodontal pode ser controlada, e a perda de osso pode ser interrompida. O osso perdido nem sempre volta, mas técnicas como o enxerto conseguem repor volume quando é preciso, por exemplo para um implante.

Quem tem perda óssea pode fazer implante?

Muitas vezes, sim, às vezes com enxerto antes. Depende da quantidade de osso e da saúde da gengiva.

Dente mole por perda óssea: ainda dá para salvar?

Em muitos casos, sim, principalmente quando o tratamento começa cedo. O dentista avalia cada dente com exame e radiografia.

Se você notou gengiva sangrando, dentes moles ou retração, agende uma avaliação na Expodonto, no Setor Central de Goiânia. A radiografia panorâmica digital é feita na própria clínica.